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圖書簡介

第一章 緒論
第一節 兒科護理學的任務與范圍
第二節 兒童年齡分期
第三節 兒科護理學的特點
第四節 兒科護士的角色與素質要求
第五節 兒科護理學的發展與展望
第二章 生長發育
第一節 生長發育規律及其影響因素
一、生長發育的規律
二、影響生長發育的因素
第二節 體格生長發育與評價
一、體格生長常用指標與測量方法
二、與體格生長有關的其他系統的發育
三、體格生長的評價
第三節 神經心理發育與評價
一、神經心理發育
二、神經心理發育的評價
第三章 兒童保健
第一節 各年齡期兒童的保健重點
第二節 兒童體格鍛煉與游戲
一、體格鍛煉
二、游戲
第三節 計劃免疫
一、免疫方式與常用制劑
二、免疫程序
三、預防接種的準備與注意事項
四、預防接種的反應與處理
第四節 意外事故的預防
一、異物吸入與窒息
二、中毒
三、外傷
四、溺水和交通事故
第四章 住院兒童的護躞
第一節 兒科醫療機構的設置及護理管理
一、兒科門診
二、兒科急診
三、兒科病房
第二節 兒童健康評估的特點
一、健康史的收集
二、體格檢查
三、家庭評估
第三節 住院患兒及其家庭的心理反應與護理
一、各年齡期患兒對疾病的認識
二、患兒對住院的反應與護理
三、家庭對患兒住院的反應與護理
第四節 與患兒及其家長的溝通
一、與患兒的溝通
二、與患兒家長的溝通
第五節 兒童用藥特點與護理指導
一、兒童用藥特點
二、藥物選擇
三、藥物劑量計算
四、給藥方法
第五章 兒科護理技術
第一節 更換尿布法
第二節 嬰兒沐浴法
第三節 約束保護法
第四節 頭皮靜脈輸液法
第五節 靜脈留置管術
第六節 股靜脈穿刺術
第七節 嬰幼兒灌腸法
第八節 溫箱使用法
第九節 光照療法
第十節 換血療法
第六章 營養與營養障礙性疾瘸患兒的護理
第一節 能量與營養素的需要
一、能量的需要
二、營養素的需要
第二節 嬰兒喂養
一、母乳喂養
……
第七章 新生兒與新生兒疾病患兒的護理
第八章 消化系統疾病患兒的護理
第九章 呼吸系統疾病患兒的護理
第十章 循環系統疾病患兒的護理
第十一章 泌尿系統疾病患兒的護理
第十二章 血液系統疾病患兒護理
第十三章 神經系統疾病患兒的護理
第十四章 內分泌疾病患兒的護理
第十五章 免疫性疾病患兒的護理
第十六章 遺傳性疾病患兒的護理
第十七章 結核病患兒的護理
目錄
　　（2）重型腹瀉：多由腸道內感染所致，也可由輕型腹瀉發展而來。起病常比較急，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的水、電解質及酸堿平衡紊亂和全身中毒癥狀。
　　1）胃腸道癥狀：食欲低下，常有嘔吐，嚴重者可吐咖啡色液體。腹瀉頻繁，每日大便10次以上，多者可達數十次，多為黃色水樣或蛋花湯樣便，量多，可有少量黏液。
　　2）全身中毒癥狀：發熱，煩躁不安或精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。
　　3）水、電解質及酸堿平衡紊亂癥狀：可發生脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鈣以及低血鎂等（參見本章第四節）。
　　（3）幾種常見腸炎的臨床表現及特點
　　1）輪狀病毒腸炎：是秋冬季嬰幼兒腹瀉的最常見原因，曾被稱為秋季腹瀉。常見于6～-24個月嬰幼兒，>4歲者少見，經糞.口傳播，潛伏期1～3天。起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯感染中毒癥狀。病初即出現嘔吐，隨后出現腹瀉，大便次數多、量多、水分多，黃色或淡黃色水樣便或蛋花湯樣便，無腥臭味，常出現脫水、酸中毒和電解質紊亂。本病為自限性疾病，自然病程約3～8天。少數較長，大便鏡檢偶有少量白細胞。
　　2）大腸埃希菌腸炎：多發生在夏季，可在新生兒室、托兒所甚至病房流行。致病性大腸埃希菌和產毒性大腸埃希菌腸炎，大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液，常伴嘔吐，嚴重者可伴發熱、脫水、電解質紊亂和酸中毒；侵襲性大腸埃希菌腸炎可排出痢疾樣黏液膿血便，常伴惡心、嘔吐、腹痛和里急后重，可出現嚴重的全身中毒癥狀甚至休克。出血性大腸埃希菌腸炎開始為黃色水樣便，后轉為血水便，有特殊臭味，伴腹痛，大便鏡檢有大量紅細胞，一般無白細胞。
　　3）抗生素誘發的腸炎：多繼發于使用大量抗生素后，營養不良、免疫功能低下、長期應用腎上腺皮質激素者更易發病，嬰幼兒病情多較重。①金黃色葡萄球菌腸炎：典型大便為暗綠色，有腥臭味，量多，帶黏液，少數為血便。大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，大便培養有葡萄球菌生長，凝固酶陽性；②真菌性腸炎：主要由白色念珠菌感染所致，常并發于其他感染。大便次數增多，黃色稀便，泡沫較多帶黏液，有時可見豆腐渣樣細塊（菌落）。大便鏡檢可見真菌孢子體和菌絲，真菌培養陽性；③偽膜性小腸結腸炎：由難辨梭狀芽孢桿菌引起。主要癥狀為腹瀉，輕癥大便每日數次，停用抗生素后很快痊愈。重癥頻瀉，黃綠色水樣便，可有毒素致腸黏膜壞死所形成的偽膜排出，大便厭氧菌培養或組織培養法檢測細胞毒素可協助確診。
　　（4）遷延性和慢性腹瀉：病因復雜，感染、食物過敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天畸形等均可引起。多與營養不良及急性腹瀉未徹底治療有關，以人工喂養兒和營養不良嬰幼兒多見。表現為腹瀉遷延不愈，病情反復，大便次數和性質不穩定，嚴重時出現水、電解質紊亂。由于營養不良，患兒腹瀉時易遷延不愈，持續腹瀉又加重了營養不良，兩者互為因果，形成惡性循環，最終引起免疫功能低下，繼發感染，導致多臟器功能異常。
　　（5）生理性腹瀉：多見于6個月以下嬰兒，嬰兒外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現腹瀉，除大便次數增多外，無其他癥狀，食欲好，生長發育正常。添加輔食后，大便即逐漸轉為正常。
　　3.心理－社會狀況評估家長對疾病的心理反應及認識程度、文化程度、喂養及護理知識等；評估患兒家庭的居住環境、經濟狀況及衛生習慣等。
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