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還有1個月左右，山西醫科大學學生王子良就要研究生畢業了。隨著畢業日期的臨近，王子良卻越來越焦慮：因為一直沒有申請到規培資格，而不能規培，他的就業就很可能要受到影響。

根據2013年年末國家衛生計生委等7部門制定的《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，到2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓。

這意味著，2020年以后，通過規范化培訓考試獲得的“規培證”，將成為醫院招聘的硬性條件。這也正是王子良以及和他情況相同的醫學生所擔憂的——由于所在學校未獲得規培名額或規培名額不夠，他們畢業時將沒有“規培證”，要重新花時間進行規培。這些學生甚至擔心，他們可能要面臨失業。

焦急只因機會一去不復返

讓不少2011級7年制醫學生焦急的是，如果他們讀完了這個學年，恐怕就要錯過轉制的機會。

1988年開始，我國醫學教育開始了7年制醫學教育試點的嘗試。在實踐中，大部分7年制學生讀完前5年的課程之后，都能通過直升考試或研究生考試，繼續在所在專業完成剩余兩年碩士培養階段的學習任務。

根據《關于做好七年制臨床醫學教育調整為“5+3”一體化人才培養改革工作的通知》(以下簡稱《改革通知》)，2010年以前入學的7年制臨床醫學專業學生按原計劃培養畢業;2010年及之后入學的7年制臨床醫學專業學生，根據學生意愿及各校實際情況，可以在完成第5年學習后頒發相應的學歷、學位證書轉入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計劃培養畢業，即通俗說的7年制轉“5+3”。

2015年6月17日教育部《關于印發臨床醫學、口腔醫學和中醫碩士專業學位研究生指導性培養方案的通知》中列舉了學位申請條件：完成學位授予單位培養方案所規定的各項要求;取得《醫師資格證書》;完成住院醫師規范化培訓并取得《住院醫師規范化培訓合格證書》;通過碩士學位論文答辯。

這意味著，未拿到規培證的畢業生或將無法拿到學位證。

而根據《改革通知》，2016年是2011級7年制學生轉制的關鍵年。第5學年結束前的1個月時間，被他們視為最后的機會。

按照現行政策，規培證在2020年之前不可作為招聘門檻。但情況相似的泰山醫學院2014級研究生劉鵬向中國青年報·中青在線記者表示，外行人很難徹底明白沒有規培會給醫學生造成怎樣的影響。“一是規培期間收入低，二是就業時規培證是個門檻。”

泰山醫學院研究生部一位不愿透露姓名的老師介紹，對于2014級和2013級及以前的研究生，國家沒有要求必須參與規培，這些學生能否獲得規培資格不是由學校說了算，而需要山東省衛計委批準。國家原則上是允許這些學生規培的，但是采取何種方式進入、學多長時間、山東省怎么操作的過渡方案還沒有出臺，學校還在“非常焦急地溝通”。

“如果省里能統一在畢業之前，給他們一次結業考試是非常好的事情。教育廳在3月底左右征集過一次意見，我校已經提了。但山東省的醫學院這么多，省衛計委也要出臺一個可操作的方案。”這位老師說。

消失的選擇能否重新回來

《指導意見》顯示，“5+3”是住院醫師規范化培訓的主要模式，即完成5年醫學類專業本科教育的畢業生，在培訓基地接受3年住院醫師規范化培訓。

按照國務院學位委員會《關于印發臨床醫學、口腔醫學和中醫碩士專業學位研究生指導性培養方案的通知》(學位[2015]9號)精神，2015年以前入學的在讀臨床醫學碩士專業學位研究生，按照自愿申請的原則，由所在院校依據培養方案和實際培養過程，對研究生在讀期間的臨床經歷、培養內容出具書面證明，由省級衛生計生、中醫藥、教育管理部門共同審核。經審核，在讀期間完成住院醫師規范化培訓相關要求并且達到結業考核報考條件者，可按照規定參加院校所在地的住院醫師規范化培訓結業考核;在讀期間不符合結業考核報考條件者，其在讀期間完成的臨床經歷、培養內容，可計入今后接受住院醫師規范化培訓的時間和內容。

第一批臨床醫學碩士專業學位研究生培養模式改革試點高校共64所，包括北京大學、安徽醫科大學、遵義醫學院等學校。大連醫科大學是擁有規培資格的64所學校之一，但學校在2011級7年制學生不知情的情況下未進行“5+3”轉換。這意味著，這批學生畢業時，要重新花時間接受規培方可獲得證書。

今年4月底，大連醫科大學宣傳統戰部部長劉景偉在接受中國青年報·中青在線記者采訪時表示，學校十分認同規培證的重要性，但“在考慮是否要為2011級7年制學生轉制時，學校認為對學生的培養已經非常系統，且國家有明確文件指示規培證不是找工作的必備條件，最終決定不給2011級的學生進行“5+3”轉換。”

大連醫科大學2011級的7年制學生在4月表達了對無法轉“5+3”的擔憂，大連醫科大學迅速反應，并在公開信中對學生承諾會“積極推動問題的解決”。

中國青年報·中青在線記者于5月16日再次聯系劉景偉，他表示，現在的進展已經非常迅速，學校和教育部進行了溝通，學校副校長已到遼寧省教育廳溝通。

針對學生關心的規培名額夠不夠的問題，劉景偉說，如果政策允許學生選擇規培，學校會積極開拓規培基地，如現在已經開通的位于上海、青島的國家級規培基地，也會根據需要在遼寧省繼續開拓。

規培證對就業影響幾何

記者查閱了北京協和醫院、北京301醫院等2016年招聘信息，并聯絡了山西省人民醫院、北京市東直門中醫院等醫院，未發現有要求應屆畢業生必須擁有“住院醫師規范化培訓合格證”方能參加招聘的條件。但廣州中山大學附屬第六醫院等將“應聘住院醫師崗位的畢業生有醫師資格證、執業證、住院醫師規范化培訓合格證者優先考慮”寫入招聘啟示。

記者聯系了安徽省兒童醫院教育科辦事員成玄璇，他表示，目前安徽省兒童醫院并未把規培證設為招聘門檻，但他認為，兩三年以后不排除有醫院開始把規培證作為招聘條件的可能。

他解釋，招聘的醫生如果沒有規培證，所在醫院也不是規培基地，醫院就必須把這些規培生送到其他規培基地即其他醫院去進行2～3年的規培。這種情況下，“招來的沒法干活”，醫院就有設置門檻的可能。《安徽省建立住院醫師規范化培訓制度的實施意見》規定，從2016年起，各級醫療機構將取得《住院醫師規范化培訓合格證書》作為臨床醫學專業中級技術崗位聘用的條件之一，到2018年所有二級以上的醫療機構應作為中級職稱崗位聘用必要條件，到2020年覆蓋到全行業。

據不完全統計，河北、安徽、湖南、海南、寧夏都將規培證作為晉升中級職稱的必要條件。成玄璇坦言，如果招聘時遇到其他省份有規培證的學生前來就職，當地醫院很有可能會在同等條件下選擇有規培證的學生，因為“安排他就業以后就不用考慮其他問題了”。