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外科學復習的六大死角

1.外科有一個章節可能同學們比較熟悉，叫做多器官功能障礙綜合征，它的英文明確MODS，那么這章在第八版教材，如果仔細去看的話已經消失掉了，跑到哪去了呢?他的兩個小節得到了保留，就是說肝功能衰竭和腎功能衰竭這兩節得到了保留，并入了一章內容叫做重癥監測與治療這一章去，曾經的帽子已經消失了，包括病因、病理，生理都已經在第六版教材沒有了。所以說同學們要注意新大綱還是要列為單獨一章，這部分同學可能需要看第七版教材。再往后外科感染的概念，病理表現，臨床表現診斷以及防治原則，這部分在第七版教材里邊是相當于外科感染的總論部分，概述部分，寫了非常長，寫了一兩頁，第八版教材已經把它完全的刪除了，只保留了兩到三段，所以這部分的內容在大綱中還是明確要求的，但是第八版教材里面沒有，這部分的同學們也是需要參照曾經的教材的，如果你不放心，起碼這部分中對感染的分類的考察已經是考察三到四類了，這是變化比較大的地方。另外是心肺的治療和心肺腦的復蘇，這是放在麻醉里面列了兩個小節，這兩個小節在第八版是獨立的一章，就是重癥的監護與治療，還有一部分的MODS也是放在這里做了介紹，這一章相對不用太擔心，因為是教材的內容多，并且教材中已經進行了非常詳細的介紹。

2.再往下是胃十二指腸疾病，在第八版本一教材中有兩個比較大的變化，一個是胃十二指長潰瘍作為一個曾經經典的外科疾病介紹得來說非常詳細無論是病理還是發病機制，外科治療的機制和適應征都做了非常詳細的介紹，內科對潰瘍治療非常快，外科對潰瘍的治療基本上退出歷史舞臺了，所以這部分的內容，與時俱進，第八版進行了大量了刪減，但是新版大綱中還是按照曾經的要求給大家要求的，另外是胃大部切除以后術后并發癥也是歷年考察重點，第八版教材中由于更換了作者，這部分的內容也進行了改寫，實際上刪減了部分的內容，量不是太大，但是刪減了部分的內容，這部分的內容，同學們也要注意，如果說你覺得第八版量有點少的話，那么你可以參照第七版的內容進行完善的去看。那么上面的這些東西實際上老師在課程中已經給大家非常全面的補充了，實際上老師給大家已經補充了，最主要的是MODS和外科感染那部分要參照曾經的教材。

3.再往下是新大大綱中曾經有一節要求是膽囊切除術的特點與適應征，這個在第八版曾經有專門的復節，完整的介紹了腹腔鏡膽囊切除術，第八版沒有這一節，但是大綱中有要求，同學們要注意這個疾病，要參照曾經的教材。

4.骨科中，在骨折這部分，大綱中仍然要求是肱骨外科頸骨折,但是第八版教材里面已經更新為肱骨近端骨折，因為這個范圍比較廣泛，所以同學們注意這個是新教材中更新的地方。

5.骨科中新出現的一章叫做椎間盤突出癥，第七版的時候實際上沒有的，是放在慢性運動系統中的頸肩腰腿痛這一部分，作為最常見的頸椎病和腰椎病給大家介紹，由于這兩個病太常見了，所以單獨拿出來作為一章叫做椎間盤突出癥，這個對同學的影響不是太大，實際上是第八版的內容進行的更新或者是說增加了一部分的內容。所以這部分同學們不要做過多的關心。

6.再往下是細節的變化，第八版有許多的小原則和數值進行了更新。這個非常容易理解，經過了好幾年的變化有一些數值和小原則肯定會出現大變化。在咱們課程中老師都會給大家標得非常清楚了哪些是八版更新的，哪些是八版有明顯變化的，這個同學們下去可以自己去留意明顯的變化，說白了，和大綱相關的這些東西主要是老師說的這些。