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重慶醫科大學2018年碩士研究生招生考試考試大綱

353 衛生綜合

Ⅰ。考試性質

衛生綜合考試是重慶醫科大學為招收公共衛生與預防醫學專業的碩士研究生而設置具有選拔性質的自命題考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有攻讀碩士學位所需要的公共衛生與預防醫學專業有關衛生相關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校公共衛生與預防醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以利于我校擇優選拔，確保碩士研究生的招生質量。

Ⅱ。考查目標

衛生綜合考試范圍為環境衛生學、職業衛生與職業醫學，營養與食品衛生學和兒童少年衛生學。要求考生系統掌握上述預防醫學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

Ⅲ。考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間

考試滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構

環境衛生學 約27%

職業衛生與職業醫學 約27%

營養與食品衛生學 約26%

兒童少年衛生學 約20%

四、試卷題型結構

A型題：共60題，每小題1.5分，共90分;

填空題：共110空，每空1分，共110分;

簡述題：共20題，每題5分，共100分。

Ⅳ。考查內容

一、環境衛生學

(一)緒論

1.環境衛生學的定義、研究對象。

2.全球性環境問題。

(二) 環境與健康

1.人類環境的基本構成、生物圈、生態系統、生態平衡、食物鏈。

2.環境與人類健康的關系。

3.人群對環境異常變化的反應。

4.自然環境及其對人群健康影響。

5.環境污染及其對人群健康影響。

(三) 大氣衛生

1.大氣圈、大氣垂直結構、大氣物理性狀及其衛生學意義。

2.大氣污染的來源、污染物的種類及常見污染物。

3.影響大氣中污染物濃度的因素。

4.大氣污染對健康直接危害和間接危害。

5.大氣中幾種主要污染物對人體健康的影響(可吸入顆粒物、SO2、NOX、光化學煙。

6.大氣衛生標準的概念、種類、制訂大氣衛生標準的原則和方法。

7.大氣污染對健康影響的調查和監測的內容和方法。

(四) 水體衛生

1.水資源的種類及其衛生學特征。

2.水體污染的主要來源、自凈和轉歸和主要污染物危害。

3.地面水水質衛生標準的制定原則和研究方法。

4.水體污染的衛生調查與監測的內容和方法。

(五) 飲用水衛生

1.介水傳染病的發生原因和流行特點，飲水化學性污染對健康的影響，飲水氯化副產物與健康的關系。

2.生活飲用水水質標準的制定原則、方法和依據。

3.兩種給水方式、水源選擇的原則。

4.水質凈化與消毒的目的、原理、方法、影響因素，各種消毒方法的優缺點，水質的特殊處理，配水管網的衛生要求。

5.飲用水衛生的調查、監測和監督的內容和方法。

(六)土壤衛生

1.土壤的特征及衛生學意義。

2.土壤污染的來源、方式、土壤污染的自凈。

3.土壤污染對健康的影響(鎘污染與痛痛病、農藥污染、生物性污染)。

4.制訂土壤衛生標準的原則和研究方法。

(七) 生物地球化學性疾病

1.生物地球化學性疾病的定義及流行特征。

2. 影響生物地球化學性疾病流行的因素。

3. 碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒的流行病學特征、發病機制及臨床表現。

(八) 環境污染性疾病

1.環境污染性疾病的定義及特點。

2.慢性鎘中毒、慢性甲基汞中毒發病原因、機制，臨床表現和診斷標準。

3.軍團病的發病原因、機制，臨床表現和診斷標準。

(九) 住宅與辦公共場所衛生

1.住宅的衛生學意義，住宅的基本衛生要求。

2.住宅設計的衛生要求(朝向、間距、日照、居室采光和照明等)。

3.室內小氣候對健康的影響及其評價指標。

4.室內空氣污染的來源和特點，常見室內空氣污染的危害，評價居室空氣清潔度常用的指標。

5. 辦公場所的定義及分類。

6. 辦公場所的衛生要求及衛生學特點。

7. 辦公場所污染來源及對健康的危害。

(十) 公共場所衛生

1.公共場所的定義、分類、衛生學特點和研究內容。

2.公共場所環境因素及對人體健康的影響。

3.公共場所的衛生要求、衛生管理與監督。

(十一)城鄉規劃衛生

1.人居環境概要，健康城市的定義及其基本特征。

2.城市規劃的基本原則，自然環境因素對城市規劃的衛生學意義。

3.城市人口規模，城市功能分區的原則和衛生要求。

4.居住區環境質量評價指標，城市綠化及其衛生學意義。

5.城市環境噪聲的來源、評介指標及控制措施。

(十二)環境質量評價

1.環境質量評價的目的和種類，環境質量評價的內容和方法。

2.污染源的調查評價，常用的環境質量評價方法。

3.環境質量指數和定義、分類及用途。

4.環境質量評價方法的應用，環境對人群健康影響的評價。

5.環境影響評價的內容和程序，環境影響評價方法，環境健康影響評價。

(十三)家用化學品衛生

1.家用化學品的概念、種類。

2.家用化學品對健康的影響(化妝品對健康的不良影響)。

3.家用化學品衛生監督內容。

(十四)突發環境污染事件及其應急處理

1.突發環境污染事件的定義及特征。

2.突發環境污染事件的分類及分級。

3.突發環境污染事件的危害及應急準備、應急處理。

(十五)自然災害環境衛生

1.自然災害的定義及類型。

2.自然災害對健康的影響及常見疾病。

3.自然災害的疾病預防控制對策。

4自然災害的飲用水衛生，安置點衛生，糞便衛生處置，災區尸體處理，災區環境清理，災區滅蚊滅蠅滅鼠。

科目名稱分值參考書

書名編者版本出版社

衛生綜合

(自命題)300分《職業衛生與職業醫學》孫貴范7人民衛生出版社

《營養與食品衛生學》孫長顥7人民衛生出版社

《環境衛生學》楊克敵7人民衛生出版社

《兒童少年衛生學》季成葉7人民衛生出版社

二、職業衛生與職業醫學

(一)概論

1. 職業衛生與職業醫學的基本概念、發展史及研究方法。

2.職業性有害因素與職業性病損：職業性有害因素和職業性病損的概念、種類;‚職業病的概念和特點、發生職業病的條件、職業病的診斷和處理原則;ƒ工作有關疾病的概念和特點。

3.職業損害的三級預防原則。

(二)職業生理、職業心理和職業工效學

1.職業生理：體力勞動時能量代謝、體力勞動時機體的調節與適應;腦力勞動過程的生理變化與適應;勞動和作業類型的劃分;勞動負荷評價的基本概念、評價方法和指標。

2.職業心理學：職業心理學和職業緊張的概念，職業緊張模式、勞動過程中的緊張因素、常見的心身疾病。

3.職業工效學的概念 。

(三)職業性有害因素與健康損害

1.生產性毒物與職業中毒:①生產性毒物與職業中毒的概念，生產性毒物的來源、存在形態、接觸機會，生產性毒物進入體內的途徑及毒物在體內的過程，影響毒物對機體作用的因素，職業中毒的主要臨床表現、急救和治療、控制原則。②金屬中毒：鉛和汞的理化特性、接觸機會與體內過程;鉛中毒和汞中毒的機制、臨床表現、診斷、治療和處理。③刺激性氣體的概念、種類、毒理作用特點和表現;化學性肺水腫的臨床分期與防治要點;氯氣、氮氧化物、氨中毒特點。④窒息性氣體的概念、分類與毒作用特點;一氧化碳、氰化氫、硫化氫的中毒機制、毒作用表現及防治原則。⑤有機溶劑的理化特性與毒作用特點;苯的接觸機會、毒作用表現、苯中毒診斷和處理原則。⑥苯的氨基和硝基化合物毒作用特點;三硝基甲苯的典型毒作用表現;苯胺的典型毒作用表現和解毒劑。⑦有機磷農藥的主要理化性質、中毒機制、急性有機磷農藥中毒的臨床表現、治療與處理原則。

2.生產性粉塵與塵肺: ①生產性粉塵的概念、分類、理化特性及其衛生學意義，塵肺的定義和分類，綜合防塵措施。②矽塵作業、矽肺發病的影響因素、發病機制、病理變化的主要特點、并發癥和X線胸片主要表現及診斷和處理原則;③煤工塵肺、石棉肺的定義、病因和特點，其它粉塵引起的職業性塵肺的種類。

3.物理性有害因素所致職業病：①生產環境的氣象條件;高溫作業的概念及主要類型;高溫作業對機體生理功能影響;熱適應;中暑的定義、發病機制和臨床表現、診斷和處理原則及防暑降溫措施。②高氣壓對機體的影響，減壓病的概念、發病機制、臨床表現與處理原則。高山病的概念及主要臨床分型和表現，低氣壓習服。③噪聲的物理特性及其評價，生產性噪聲的概念與分類，噪聲對聽覺系統的影響;影響噪聲對機體作用的因素及防止噪聲危害的措施。④生產性振動的分類，局部振動病的定義及典型臨床表現。⑤非電離輻射概念、種類及對人體健康的不良影響;電離輻射的定義、種類、作用方式、對人體健康的不良影響;放射病的定義和類型，輻射防護措施的基本原則。

4.生產環境中常見的生物性有害因素及主要危害。

5.職業性致癌因素與職業腫瘤的概念與分類;職業性致癌因素的作用特點、識別與判定的要點;常見的職業性腫瘤(職業性呼吸道腫瘤、職業性皮膚癌與職業性膀胱癌)。

(四)職業性有害因素的識別與評價

1.職業性有害因素識別的基本方法、內容。

2.職業環境監測的概念與目的，空氣樣品采集、采樣方式和監測策略;

3.職業生物監測的定義、主要內容和特點。

4.職業衛生調查的主要類型。

5.職業性有害因素評價的類型，職業性有害因素接觸評估的定義、內容和方法。

(五)職業性有害因素的預防和控制

1.《職業病防治法》的主要內容及主要相關配套法規與規章，工作場所有害因素職業接觸限值及指標;

2.職業衛生工程技術：工業通風的目的和類型，工業除塵的種類及原理，工業噪聲和振動控制的主要措施，工業采光和照明的衛生學要求。

3.個人防護用品的定義、分類及各類防護用品的用途和注意事項，呼吸器的種類、特點和衛生學要求。

4.職業生命質量、職業衛生服務、職業健康促進的定義及內容。

5.職業健康監護的定義、目的和內容，職業健康分析指標，工傷與職業病致殘程度鑒定

6.職業安全與傷害的概念、范圍與分類，職業安全事故預防策略，職業衛生突發事件的特征及應急處理。

三、營養與食品衛生學

(一)營養學基礎

1.緒論：營養與營養學定義，食品衛生學定義。

2.基本概念：營養素定義、分類。合理膳食的概念和要求。膳食營養素參考攝入量(DRI)定義、RNI、EAR、AI、UL的定義及用途。

3.分子營養學：分子營養學的定義、研究內容及研究方法。

4.營養流行病學：定義及應用。

5.蛋白質：人體必需氨基酸定義、種類及生理功能。氨基酸模式和限制氨基酸。蛋白質互補作用。蛋白質的生理功能。氮平衡。食物蛋白質營養價值的評價內容，食物蛋白質含氮量、根據氮計算蛋白質的換算系數，蛋白質表觀消化率和真消化率，蛋白質利用率評價常用指標。蛋白質營養不良的定義和分類。蛋白質參考攝入量，食物來源。

6.脂類：膳食脂類的種類，體內脂肪的功能，食物脂肪的作用。脂肪酸分類，反式脂肪酸，必需脂肪酸定義、種類及營養學作用。磷脂和固醇類。膳食脂肪的營養學評價。脂類參考攝入量，食物來源。

7.碳水化合物：碳水化合物分類，糖、寡糖(低聚糖)、多糖，抗性淀粉，膳食纖維。益生元定義。食物血糖生成指數。碳水化合物在胃腸道不同部位消化的特點，葡萄糖吸收機制。碳水化合物生理功能，節約蛋白質作用和抗生酮作用。碳水化合物參考攝入量，食物來源。

8.能量：能量單位，千焦耳與千卡換算關系。三大產能營養素的能量系數。人體能量消耗的主要途徑。基礎代謝及影響因素，食物熱效應定義及影響因素。人體能量需要的確定，間接測熱法、呼吸商、雙標水法。能量攝入調節，肽類信號因子對攝食的調節，影響能量消耗的蛋白因子。能量參考攝入量及來源。

9.礦物質：礦物質定義及分類，常量元素的種類，人體必需微量元素種類。人體內鈣的存在形式和分布特點，血鈣調節機制，鈣的生理功能，鈣的吸收及影響因素，鈣缺乏，鈣參考攝入量及食物來源。鎂的生理功能及食物來源。人體內鐵的存在形式及生理功能，鐵的吸收及影響因素，鐵缺乏，鐵參考攝入量及食物來源。鋅的生理功能及食物來源。硒的生理功能、硒缺乏、硒的食物來源。鉻的生理功能。人體內碘的存在形式及生理功能，碘缺乏與過量，碘的營養學評價，碘的食物來源。

10.維生素：脂溶性維生素種類及特點，水溶性維生素及特點。維生素缺乏的分類。維生素A的理化性質，生理功能，缺乏癥，視黃醇當量定義，參考攝入量及食物來源。維生素D的理化性質，體內代謝，生理功能，缺乏癥，營養狀況評價，參考攝入量及來源。維生素B1的理化性質，生理功能，缺乏癥，參考攝入量及食物來源。維生素B2的理化性質，生理功能，缺乏癥，參考攝入量及食物來源。煙酸的生理功能及缺乏癥。葉酸的生理功能及缺乏表現。維生素C的理化性質，生理功能，缺乏癥，參考攝入量及食物來源。

(二)食物中的生物活性物質

1.植物化學物的分類和生物活性。

2.類胡蘿卜素分類及生物學作用。植物固醇分類及生物學作用。芥子油苷分類及生物學作用。多酚類化合物分類及生物學作用。植物雌激素分類及生物學作用。有機硫化物分類及生物學作用。輔酶Q、硫辛酸、褪黑素生物學作用。

(三)各類食物的營養價值

1.食物營養價值評價：營養價值評價常用指標。

2.各類食物營養價值：谷類、豆類、乳及乳制品、蛋類營養價值特點。

(四)公共營養

1.公共營養特點、目標和工作內容。

2.居民營養狀況調查：營養調查的內容，膳食調查的方法，人體測量資料。

3.公共營養監測：營養監測的內容。

4.營養干預：營養教育的定義和目的，營養配餐的依據，食品強化的目的和要求。

5.保證居民膳食營養政策措施：世界膳食結構模式種類，中國居民膳食指南(2007版)內容和中國居民平衡膳食寶塔的結構，食品營養標簽的定義和內容。

(五)特殊人群的營養

1.妊娠期營養需要特點，哺乳期生理特點及營養需要。

2.嬰兒期生理特點及營養需要，嬰兒喂養方式，老年人營養需要特點。

(六)營養與營養相關疾病

1.營養與肥胖：肥胖判定方法分類。

2.營養與動脈粥樣硬化性心臟病：營養與動脈粥樣硬化的關系。

3.營養與高血壓：營養與高血壓的關系，DASH膳食模式。

4.營養與糖尿病：糖尿病營養防治，食物交換份法。

5.營養與痛風：營養與痛風的關系，食物嘌呤含量特點。

6.營養與癌癥：食物中致癌與抗癌因素，降低癌癥風險10項建議。

(七)食品污染與預防

1.食品污染：食品污染的定義和種類。

2.食品微生物污染：食品微生物污染分類，影響食品中微生物生長的條件，食品中細菌相及衛生學意義，食品衛生質量細菌污染指標及意義。黃曲霉毒素的化學結構與性質，黃曲霉毒素食品污染特點，黃曲霉毒素代謝途徑和毒性作用。鐮刀菌毒素分類，單端孢酶烯族化合物種類及毒性作用，玉米赤霉烯酮毒性作用，伏馬菌素毒性作用，展青霉毒素毒性作用。食品腐敗變質原因和條件，食品腐敗變質化學過程及簽定指標，防止食品腐敗變質措施。

3.食品化學性污染：常見農藥和獸藥殘留的種類。鎘、汞、鉛、砷對食品的污染及毒性。N-亞硝基化合物種類、毒性和污染來源，食品中苯并-(α)芘、雜環胺、氯丙醇、丙烯酰胺毒性及污染來源。

(八)食品添加劑及其管理

1.食品添加劑分類，食品添加劑使用要求。

2.各類食品添加劑：常用抗氧化劑，常見著色劑，護(發)色劑，常用防腐劑，常用甜味劑。

(九)食品新技術及衛生學問題

1.轉基因食品的種類及衛生學問題。

(十)各類食品衛生及其管理

1.糧豆類、蔬菜水果類主要衛生問題。

2.畜、禽及魚類食品衛生：肉類主要衛生問題，肉類腐敗變質過程，肉類衛生管理。魚類衛生問題。

3.奶及奶制品食品衛生：鮮奶衛生問題，奶類消毒。

4.食用油脂衛生：食用油脂主要衛生問題，油脂污染和天然存在有害物質。

5.其他食品衛生管理：無公害食品、綠色食品、有機食品的定義和管理。

(十一)食源性疾病及其預防

1.食源性疾病：食源性疾病的定義和范疇。食源性疾病致病因子。常見人獸共患傳染病的病原。食物中毒的概念和分類。

2.細菌性食物中毒：細菌性食物中毒分類。沙門氏菌食物中毒病原學特點，中毒機制，中毒食品及污染來源。副溶血性弧菌食物中毒病原學特點，中毒機制，中毒食品及污染來源。李斯特菌食物中毒病原學特點，中毒機制，中毒食品及污染來源。大腸埃希氏菌食物中毒病原學分類及中毒機制。金黃色葡萄球菌食物中毒病原學特點及中毒機制。肉毒梭菌食物中毒病原學特點，中毒機制，中毒食品及污染來源。

3.真菌毒素食物中毒：赤霉病麥食物中毒主要毒性物質，霉變甘蔗食物中毒毒性物質。

4.有毒動植物食物中毒：引起河豚魚中毒、麻痹性貝類中毒、毒蕈中毒、粗制棉籽油中毒的有毒成分。

5.化學性食物中毒：亞硝酸鹽中毒原因、中毒機制和急救措施。

6.食物中毒調查處理：食物中毒現場調查處理主要目的。現場衛生學調查和流行病學調查，樣品采集與檢驗。食物中毒事件現場處理。

(十二)食品安全性毒理學評價及風險評估

1.食品安全毒理學評價：毒理學評價目的。

2.食品安全風險評估：風險、危害、危害識別的定義。食品安全風險評估的內容。

(十三)食品安全監督管理

1.食品安全法律體系：食品安全法律體系構成。

2.食品安全標準：食品安全標準的分類。食品中有毒有害物質限量標準制訂的原則，具體步驟。

3.食品生產加工過程的安全管理：食品良好生產規范(GMP)、衛生標準操作程序(SSOP)、危害分析關鍵控制點(HACCP)的概念。

四、兒童少年衛生學

(一)緒論

1.兒童少年衛生學的概念、研究目的和研究對象。

2.兒童少年衛生學的主要研究內容和研究方法。

3.兒童少年衛生學的學習技能與方法。

(二)兒童少年生長發育

1.生長、發育的基本概念。

2.生長發育的指標體系。

3.生長發育的研究內容。

4.兒童少年生長發育的一般規律。

5.生長發育的基本理論。

(三)兒童少年身體發育

1.兒童少年體格發育的四個階段。

2.生長長期變化的概念、表現、原因及對人類的影響。

3.體型發育及其分類。

4.體能發育及其特點。

5.體成分模型及發育特征。

6.腦發育特點及其與心理行為的關系。

(四)青春期發育

1.青春期的定義、分期及發育特點。

2.青春期的形態發育和性發育表現。

3.青春期內分泌變化和調控機制。

4.青春期發育異常。

(五)生長發育影響因素

1.生長發育的遺傳影響因素(包括雙生子研究、家族史、種族差異)。

2.生長發育的社會決定因素(包括社會經濟、家庭因素、現代媒體對兒童少年生長發育的影響)。

3.生長發育的環境影響因素(包括營養、體育鍛煉、疾病、生活作息制度、氣候與季節、環境污染等對兒童少年生長發育的影響)。

(六生長發育調查與評價

1.生長發育調查的目的、內容和常用的調查方法。

2.生長發育調查計劃的制定。

3.生長發育調查的實施及質量控制。

4.生長發育評價標準、內容及意義。

5.常用生長發育的評價方法(包括等級評價法、曲線圖法、百分位數法、Z標準差法、生長速度評價、發育年齡評價等)

(七)兒童少年健康狀況

1.兒童少年健康指標體系(包括生命指標、疾病指標、生長發育指標和生命質量指標)。

2.中國兒童少年群體健康狀況改善情況。

3.目前兒童少年存在的重要健康問題。

4.社會變革給兒少衛生帶來的新課題。

(八)兒童少年常見病防治

1.視力不良和近視的防治。

2.齲齒的防治。

3.營養不良的防治。

4.缺鐵性貧血的防治。

5.腸道蠕蟲感染的防治。

6.脊柱彎曲異常的防治。

(九)兒童少年慢性病預防控制

1.兒童肥胖癥的流行、危害及綜合防治措施。

2.成年期高血壓預防。

3.兒童少年糖尿病預防。

4.惡性腫瘤的早期預防。

5.哮喘的防治。

(十)兒童少年心理衛生問題

1.心理衛生的概念。

2.兒童少年心理衛生的工作目標和心理衛生服務內容。

3.兒童少年心理健康標準。

4.常見兒童心理問題或障礙及影響因素。

5.常見心理行為問題防治(包括注意缺陷多動障礙、學習障礙、孤獨癥譜系障礙、兒童情緒障礙、品行障礙的防治)。

6.學校心理衛生工作的主要目標和內容。

7.兒童行為指導的概念、原則、步驟及常用的行為指導方法。

8.青春期心理咨詢的概念、原則、實施程序與交流技能。

(十一)青少年健康危險行為

1.青少年健康危險行為的概念、流行特征及危害。

2.青少年健康危險行為分類及表現。

3.青少年健康危險行為的理論模式和干預策略措施。

(十二)兒童少年傷害與暴力

1.傷害概述，兒童意外傷害的流行特點及規律、影響因素和預防控制。

2.校園暴力的形式和分類、流行特征及預防干預，兒童虐待與兒童忽視的定義、分類、影響因素及預防干預。

3.自傷與自殺的概念、流行特征、影響因素及預防干預。

(十三)教學衛生和學校衛生服務

1.大腦皮質功能活動特性及衛生意義;腦力工作能力變化規律及其影響因素，學習負荷評價(疲勞、過勞、疲倦，學習疲勞的評價)。

2.作息制度衛生：包括作息制度的概念、制定作息制度的原則、學校作息制度的衛生要求。

3.體育鍛煉對兒童青少年身心健康的影響;學校體育鍛煉的衛生要求，包括學校體育鍛煉的主要目標、基本原則。

4.預防運動創傷，學校體育教學的合理組織，體育鍛煉的自我監督。

5.學校衛生服務，學校衛生監督。

(十四)學校教學設備衛生

1.校址的選擇，學校用地和校園總平面布局。

2.教學用房合理布局的衛生要求，教室的內部布置及衛生要求。

3.教室的采光照明和通風采暖的衛生要求。

4.課桌椅的衛生標準及設計原則，教學用品衛生。

(十五)學校突發公共衛生事件應急處置

1.學校突發公共衛生事件相關定義和分級，學校突發公共衛生事件的應對原則和措施。

2.學校傳染病的流行特點和應急處置，學校食物中毒的流行表現和應急處置。

3.群體心因性反應事件的定義、流行特征、早期識別和應急處置，自然災害的概念和分級，學校災害和危險的應對機制。