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從只會打針、發藥，到知道為什么要用這個藥、打這個針；從簡單的“打屁股針”到打入人體深處靜脈的PACC置管技術……隨著護理理念、護理技術的發展，今天的護士不再是一個缺乏技術含量的職業。5月11日，在國際護士節來臨之際，記者走訪了部分醫院和部門，感受到廣西護理事業發展前行的腳步。

“高學歷”護士出現了

“護理專業畢業的本科生護士？有啊，我們還有研究生學歷的護理人員呢。”在廣西醫科大一附院護理部，聽到該院兒科護士長韋琴這樣的回答，記者有些吃驚。還在前幾年，不少醫院才開始招聘本科學歷的護士，沒想到只隔了四五年，擁有護理專業研究生學歷的護士也出現了。

“廣西醫科大學從2006年就開始招收第一批護理專業的研究生了。”韋琴告訴記者，第一批研究生早已畢業，現在醫院里，大學本科畢業的護士已經占了不小的比例。她所在的科室有100多名護士，如今只有兩名是中專畢業的。而該院護理部提供的數據也顯示，在該院1700多名護士中，擁有大專以上學歷的占65%，其中還有兩名碩士專業護理人員工作在一線。

“我們醫院1000多名護士，其中大專畢業的占58.4%，大學本科以上的占32.4%。”在自治區人民醫院，護理部副主任陳美芳介紹說，在該院，高學歷的護理人員占據了大壁江山。

韋琴、陳美芳都有著相似的經歷，都是上世紀80年代從中專畢業，隨著時代要求的提高，自己經過努力，又上了大專、本科，在她們的印象中，過去的醫院，護士的學歷以中專為主，直到前幾年，護理隊伍的學歷結構才發生了巨大變化。

“多面手”的修煉史

記者從廣西醫科大學研究生院了解到，從2009年至今，從該院畢業的護理專業研究生已經有26名。也許有人會疑惑：“做護士，有必要有那么高的學歷嗎？”

“以前我們上中專，學的東西十分簡單。”回憶往昔，陳美芳說，中專畢業分到醫院后，護士們只能根據醫囑打針、發藥，可至于為什么要用這個藥，這個藥會有什么副作用，出現副作用后該如何應對，一概不知。

“現在這樣就不行了。如今的護理工作，已經從過去的功能制模式轉化為責任制整體護理模式。”韋琴說，在過去打針的護士只管打針，發藥的護士只管發藥，而現在是“承包到人”，一名護士規定要管理6～8名病人，不僅要管病人吃藥、打針，還要懂得用藥原理，藥物副作用，出現不良反應該如何救治。此外，還要了解病人的病情，進行健康知識教育，了解病人心理狀態，給予及時的護理及幫助。病人出院后，還要跟蹤回訪，給予護理方面的指導。

不僅護理的模式改變了，護理技術和工具也發生了改變。“我發現，在本科學習到的很多理論，對理解或指導實際操作很有用處。”韋琴舉例說，護理專業有一個“馬斯諾需要層次理論”，談到人有幾個層次的需求：比如一個重病人，他剛到醫院的需求是把命保住；病情減輕后，就會對就醫環境的整潔、安全有需求。因此，她理解了為什么病床的床單要洗得干干凈凈，整理得平平整整，“如果是一床臟兮兮、皺巴巴的床單，病人一定會沒有安全感”。

而護理工具的進步，也使護理人員的知識結構發生改變。“過去打針，不過就是肌注和輸液，現在很多住院病人使用的是留置針，只需要扎一針，輸液完成后保留針孔，留待第二第三次輸液，就不必再次扎針了。”韋琴介紹說，對一些特殊病人，如早產兒、化療后的病人，打營養針時，還需要進行難度更高的打針技術，在病人的深靜脈處給藥。

“零的突破”到科研申報熱

從2004年開始，廣西每年都會在衛生系統里評選廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎和廣西科技進步獎。“過去，這些獎項鮮有護理專業的項目，但如今，護理專業的獲獎項目越來越多。”在韋琴的印象中，護理專業科研也在發生著不小的改變。

在廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎出現之前，廣西衛生行業的獎項是醫藥衛生科技進步獎。“2000年，我們醫院的一篇護理專業的項目獲獎，實現了廣西護理專業獲醫藥衛生科技進步獎零的突破。”自治區人民醫院科研部的工作人員回想起過去，欣喜之情還溢于言表，“2004年后，我們的護理專業項目又陸續獲得4個廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎和一個廣西科技進步獎。”

“2004年我來這里工作后，每年都有護理專業的項目申請廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎。”在廣西醫學科學情報研究所里，工作人員小李告訴記者，在他的印象中，護理專業項目申請推廣獎的一年比一年多，僅2010年，護理專業申報的就有24項，占了申報項目的23%，“是一個不小的比例了”。