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中醫綜合考試大綱

一、考試性質

中醫綜合是為我校招收中醫學專業的碩士研究生而設置具有選拔性質的招生考試科目。其目的科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續攻讀碩士學位所需要的中醫藥學基礎知識和基本技能，評價的標準是高等學校中醫藥學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以利于擇優選拔，確保碩士研究生的招生質量。

二、考查目標

中醫綜合考試范圍為中醫基礎理論、方劑學、中醫內科學三部分。要求考生比較系統地理解和掌握中醫藥學的基礎理論知識，能夠理論聯系實際，能夠運用中醫學的理、法、方、藥，對臨床常見病證進行辨證論治，有較好的分析和解決問題的能力。

本考試旨在三個層次上測試考生對中醫藥學基礎理論知識掌握的程度和運用能力。三個層次的基本要求分別為：

1.熟悉記憶：根據試題，要求考生聯想所熟悉、記憶的有關中醫學基礎理論、常用方劑的效用特點、配伍運用，以及臨床常見病證的辨證論治規律等知識，運用科學、明晰的中醫學術語，準確地表述其概念和基本原理。

2.分析判斷：運用中醫學的基本理論和方法，分析、解釋疾病發生、發展及診治的機制，并對不同的方劑和病證進行鑒別與判斷。

3.綜合運用：通過對所學中醫學基本理論和方法的綜合運用，能闡釋有關的理論問題，并對臨床常見疾病進行正確的辨證診斷、立法、處方用藥及調護。

三、考試形式和試卷結構

(一)試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

(二)答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

(三)試卷內容結構

中醫基礎理論 100分

方劑學 100分

中醫內科學 100分

(四)試卷題型結構

1.名詞解釋 占10%

2.填空題 占30%

3.單選題 占35%

4.問答題 占25%

四、考查內容

第一部分 中醫基礎理論

(一)緒論

1.中醫學和中醫基礎理論的基本概念。

2.中醫學理論體系的形成和發展

《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》對中醫學理論體系形成的奠基作用和意義。

歷代著名醫家對中醫學理論的充實和發展。金元四大家，溫病學派的主要貢獻。

3.中醫學的基本特點

(1)整體觀念：即對機體自身整體性和內外環境統一性的認識，體現于中醫的生理、病理、診法、辨證和治療等各方面。

(2)辨證論治：是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則。證的概念，辨證與論治的含義及其相互關系，同病異治與異病同治的含義及運用。

(二)精氣、陰陽五行

1.精氣學說

(1)精氣學說的基本概念。

(2)精氣學說的基本內容：精氣是構成宇宙的本原，精氣的運動與變化，精氣是天地萬物相互聯系的中介，天地精氣化生為人。

(3)精氣學說在中醫學中的應用：對精氣生命理論構建的影響、對整體觀念構建的影響。

2.陰陽學說

(1)陰陽的基本概念及事物陰陽屬性的相對性。

(2)陰陽學說的基本內容：陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長平衡、相互轉化的含義及其在自然界、人體生理、病理上的體現。

(3)陰陽學說在中醫學中的應用：說明人體的組織結構，說明人體的生理功能，說明人體的病理變化，并用于疾病的診斷與治療。

3.五行學說

(1)五行的基本概念。

(2)五行學說的基本內容：五行的特性及事物五行屬性的推演與歸類，五行的生克、制化和乘侮。

(3)五行學說在中醫學中的應用：說明五臟的生理功能及其相互關系，以及五臟與形體、官竅的關系，并將自然界的變化與臟腑形體官竅聯系起來，說明五臟病變的相互影響與傳變，用于疾病的診斷與治療。

4.陰陽學說和五行學說的特點及綜合運用。

(三)藏象

1.藏象與藏象學說的含義，藏象學說形成的基礎及主要特點。

2.五臟、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特點及區別。

3.五臟的主要生理功能及其在志、在液、在體和在竅。

4.六腑的生理功能。

5.腦、女子胞的生理功能。

6.臟腑之間的關系：臟與臟之關系，包括心與肺、心與脾、心與肝、心與腎、肺與脾、肺與肝、肺與腎、肝與脾、肝與腎、脾與腎的關系;臟與腑之間的關系，包括心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱的關系;六腑之間的關系。

(四)氣、血、津液

1.氣

(1)氣的基本概念。

(2)氣的生成。

(3)氣的生理功能。

(4)氣的運動和運動形式：“氣機”的概念及氣的升降出入在人體生理活動中的體現。

(5)氣的分布與分類：元氣、宗氣、營氣、衛氣的概念、組成、分布與主要功能。

2.血

(1)血的概念及生成。

(2)血的功能及運行。

3.津液

(1)津液的概念及功能。

(2)津液的生成、輸布和排泄;脾、肺、腎及三焦在津液代謝中的作用及調節機制。

4.氣血津液之間的相互關系

(1)氣和血的關系：氣能生血，氣能行血，氣能攝血，血為氣母。

(2)氣和津液的關系：氣能生津，氣能行(化)津，氣能攝津，津能載氣。

(3)血和津液的關系：津血同源。

(五)經絡

1.經絡的概念及經絡系統的組成。

2.十二經脈的名稱、走向與交接規律、分布規律、表里關系及流注次序。

3.十二經脈的循行部位。

4.奇經八脈的含義、循行部位及生理功能。

5.經別、別絡、經筋、皮部的含義及生理功能。

6.經絡的生理功能及經絡學說的應用。

(六)病因與發病

1.病因

(1)中醫學病因分類的沿革及中醫認識病因的方法。

(2)六淫的含義，六淫致病的一般特點，六淫外感與內生“五邪”之區別。

(3)風、寒、暑、濕、燥、火六淫病邪各自的性質及致病特點。

(4)癘氣病邪的含義及致病特點。

(5)七情內傷的基本概念及致病特點。

(6)飲食不節的致病特點及病理表現。

(7)勞逸損傷的致病特點及病理表現。

(8)痰飲、淤血、結石的概念、形成原因及其致病特點。

2.發病機制

(1)邪正與發病：邪氣和正氣的概念及其在疾病發生、發展和變化中的關系。

(2)內外環境與發病的關系。

(七)病機

1.病機的概念及其層次。

2.邪正盛衰病機

(1)邪正盛衰與疾病的虛實變化：邪氣盛則實，精氣奪則虛;真虛假實，真實假虛;由實轉虛;因虛致實;虛實夾雜等。

(2)邪正盛衰與疾病的轉歸：正勝邪退，邪勝正衰，邪正相持，正虛邪戀，邪去正不復。

3.陰陽失調病機

(1)陰陽失調病機的概念。

(2)陰陽失調病機的內容：陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現。

4.氣血失常病機

(1)氣血失常病機的概念。

(2)氣血失常病機的內容

氣的失常：氣虛、氣機失調(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫);血的失常：血虛、血瘀、血熱;氣和血互根互用的功能失調：氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經脈等病機的概念、形成原因及病理表現。

5.津液代謝失常病機

(1)津液代謝失常病機的概念。

(2)津液代謝失常病機的內容：津液不足，津液的輸布、排泄障礙，津液與氣血的功能失調，津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機的概念、形成原因及病理表現。

6.內生“五邪”病機

(1)內生“五邪”病機的含義。

(2)內生“五邪”病機的內容：風氣內動(肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風、血燥生風)、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生等的概念、形成原因及病理表現。

7.經絡病機

(1)經絡病機的概念。

(2)經絡病機的內容：經絡氣血偏盛偏衰、經絡氣血逆亂、經絡氣血運行不暢、經絡氣血衰竭等的概念及病理表現。

8.臟腑病機

(1)臟腑病機的概念、臟腑病機學說的形成及沿革。

(2)五臟的陰陽氣血失調：心陽心氣的失調、心陰心血的失調，肺氣的失調、肺陰的失調，脾陽脾氣的失調、脾陰的失調，肝氣肝陽的失調、肝血肝陰的失調，腎的精氣不足、腎的陰陽失調等病機的形成原因及病理表現。

(3)六腑功能失調病機的形成原因及病理表現。

(4)奇恒之腑腦、髓、骨、脈、女子胞等功能失調的形成原因及病理表現。

(八)防治原則

1.預防

(1)未病先防：調養身體，提高正氣抗邪能力;防止病邪侵害。

(2)既病防變：早期診治，根據疾病傳變規律，先安未受邪之地。

2.治則

(1)治則的概念、治則與治法的關系。

(2)治病求本：標和本的含義，治病必求于本的重要意義，正治與反治的含義及其適應范圍;治標與治本的運用方法及其適應范圍：急則治其標，緩則治其本，標本兼治。

(3)扶正與祛邪的基本概念、適應范圍及其應用原則和方法。

(4)調整陰陽：調整陰陽的概念和原則，損其偏盛的基本方法及其適應范圍，補其偏衰的基本方法及其適應范圍。“壯水之主，以制陽光，益火之源，以消陰翳”，“陽中求陰”，“陰中求陽”等法則的含義及應用。

(5)調整臟腑生理功能的基本原則和方法。

(6)調理氣血的基本原則和方法。

(7)因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及其運用。

第二部分 方劑學

1.方劑和方劑學的概念。方劑學在中醫藥學中的地位和重要性。方劑學發展概況。歷代醫家在方劑學方面的主要成就、貢獻及代表作。

2.治法的概念。方劑與治法的關系。常用治法(“八法”)的基本理論及其應用。

3.方劑的分類。“七方”、“十劑”、“八陣”的理論、具體內容及實際意義。

4.方劑與藥物的聯系與區別。

5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。“君臣佐使”理論對臨證遣藥組方的指導意義及其在遣藥組方中的具體運用。

6.方劑變化運用的主要形式。各種變化的前提及其與功用、主治的關系。

7.常用劑型的概念、性能特點及其適用范圍。

8.臨床常用各類方劑的概念、適應范圍、配伍規律、分類及應用注意事項。

9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方義、加減應用及注意事項。

(1)解表劑：麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。

(2)瀉下劑：大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。

(3)和解劑：小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。

(4)清熱劑：白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。

(5)祛暑劑：新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫熱經緯》)。

(6)溫里劑：理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽救急湯、當歸四逆湯、陽和湯。

(7)表里雙解劑：大柴胡湯、防風通圣散、葛根黃芩黃連湯。

(8)補益劑：四君子湯、參苓白術散、完帶湯、補中益氣湯、玉屏風散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當歸補血湯、內補黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。

(9)安神劑：朱砂安神丸、酸棗仁湯、天王補心丹。

(10)固澀劑：牡蠣散、九仙散、真人養臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固沖湯。

(11)理氣劑：半夏厚樸湯、瓜蔞薤自白酒湯、枳實薤白桂枝湯、天臺烏藥散、暖肝煎、枳實消痞丸、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。

(12)理血劑：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經湯、生化湯、補陽還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。

(13)治風劑：大秦艽湯、川芎茶調散、羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯、大定風珠。

(14)治燥劑：杏蘇散、清燥救肺湯、養陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。

(15)祛濕劑：平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術甘湯、實脾散。

(16)祛痰劑：二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術天麻湯。

(17)消導化積劑：保和丸、枳術丸、健脾丸。

(18)驅蟲劑：烏梅丸。

10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點

(1)解表劑：加味香蘇散、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細辛附子湯、參蘇飲。

(2)瀉下劑：大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。

(3)和解劑：痛瀉要方。

(4)清熱劑：黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導赤散、葦莖湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當歸六黃湯。

(5)祛暑劑：清絡飲、六一散、桂苓甘露飲。

(6)溫里劑：吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。

(7)表里雙解劑：石膏湯、五積散。

(8)補益劑：泰山磐石散、補肺阿膠湯、大補陰丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸。

(9)安神劑：珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯。

(10)開竅劑：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。

(11)固澀劑：金鎖固精丸、縮泉丸、固經丸。

(12)理氣劑：越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、橘核丸。

(13)理血劑：七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡效靈丹、大黃(庶蟲)蟲丸、十灰散、膠艾湯。

(14)治風劑：消風散、牽正散、小活絡丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯。

(15)治燥劑：桑杏湯、增液湯、玉液湯、瓊玉膏。

(16)祛濕劑：甘露消毒丹、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨活寄生湯。

(17)祛痰劑：止嗽散、三子養親湯。

(18)消導化積劑：木香檳榔丸、枳實導滯丸、葛花解醒湯。

(19)驅蟲劑：肥兒丸。

(20)其他：犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。

11.9、10兩項所列方劑中相關方劑的對比分析及鑒別應用。

第三部分 中醫內科學

(一)總論

結合中醫基礎理論、中醫診斷學進行復習。

(二)各論

1.下列常見內科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點、治療原則、分證論治、轉歸預后、預防調攝及研究進展。

感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證，心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風、水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內傷發熱、虛勞、厥證、關格、癭病。

2.下列病證的辨證論治規律

肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證、陽痿、肥胖、癌病。

3.下列病證的比較鑒別

中醫內科病證的概念、病理、臨床表現、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處，正確地加以比較、鑒別對于提高中醫理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。

(1)感冒與溫病早期。

(2)普通感冒與時行感冒。

(3)風寒感冒與風寒咳嗽。

(4)風熱感冒與風熱咳嗽。

(5)風熱咳嗽與肺癰。

(6)肺癰與肺癆。

(7)哮證與喘證。

(8)實喘與虛喘。

(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。

(10)肺脹與心悸、水腫。

(11)肺癆與虛勞。

(12)苓桂術甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。

(13)自汗與脫汗、戰汗、黃汗。

(14)相同病理，導致不同血證。

(15)相同處方，治療不同血證。

(16)胸痹與真心痛。

(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。

(18)驚悸與怔忡。

(19)內傷發熱與外感發熱。

(20)癲、狂、癇證。

(21)中風、厥證、癇證、痙證。

(22)中風之中臟腑與中經絡。

(23)剛痙與柔痙。

(24)暑厥、氣厥、蛔厥。

(25)頭痛與眩暈。

(26)諸痛的部位、性質、特點與辨證論治。

(27)引起昏迷的常見病證。

(28)以下列方藥為主方治療的病證：龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、失笑散、藿香正氣散、葛根芩連湯等。

(29)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。

(30)呃逆與干嘔、噯氣。

(31)泄瀉與痢疾。

(32)干霍亂與腹痛。

(33)腹痛與疝氣、腸癰。

(34)胃痛與真心痛。

(35)急黃、膽黃、瘟黃。

(36)虛證黃疸與萎黃病。

(37)積證與聚證。

(38)鼓脹與水腫。

4.下列病證的轉化聯系

中醫內科病證發生后，由于失治誤治，往往轉化成另外病證，只有清楚地認識到病證之間的轉化過程、相互之間的聯系，才能正確地診斷和治療。

(1)感冒與咳嗽。

(2)外感咳嗽與內傷咳嗽。

(3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。

(4)哮證與喘證。

(5)咳嗽與喘證。

(6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。

(7)肺脹與心悸、水腫。

(8)胸痹與心悸。

(9)心悸與不寐。

(10)泄瀉與痢疾。

(11)活人敗毒散與葛根芩連湯治療痢疾。

(12)痢疾的預后與轉歸。

(13)嘔吐與反胃。

(14)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯系與轉化關系。

(15)鼓脹常見合并癥的診治。

(16)淋證與癃閉。

(17)淋證、癃閉與水腫。

(18)消渴與中風、胸痹。

(19)消渴常見合并癥的診治。

(20)頭痛與眩暈。

(21)頭痛、眩暈與中風。

(22)下列病證的調護特點：胸痹、郁證、水腫、中風、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐等。

(23)濕、水、飲、痰相互轉化在中醫內科病證發生發展的意義。

(24)外感發熱與內傷發熱。

(25)肺癆與虛勞。

(26)痿證與痹證。